Artroscopia de Ombro e Cotovelo

Artroplastia de Ombro e Cotovelo

Artroplastia de Ombro e Cotovelo

A artroplastia do ombro ou do cotovelo é uma cirurgia que consiste na substituição total ou parcial da articulação danificada por uma prótese metálica e/ou plástica. É indicada em casos de artrose avançada, lesões irreparáveis ou fraturas complexas, quando outros tratamentos já não trazem alívio suficiente.

Indicações de Artroplastia de Ombro

• Artrose avançada (degenerativa ou por artropatia do manguito rotador)

• Fraturas graves do úmero proximal

• Necrose da cabeça do úmero

• Artrite reumatoide

• Falhas de cirurgias anteriores

• Lesões irreparáveis do manguito rotador

Tipos de Artroplastia de Ombro

➀ Hemiartroplastia: troca apenas da cabeça do úmero

➁ Artroplastia total anatômica: troca da cabeça do úmero e da cavidade glenoidal (escápula), indicada quando o manguito rotador está íntegro

➂ Artroplastia reversa: indicada quando o manguito está gravemente lesionado; inverte a anatomia da articulação para compensar a perda muscular

Indicações de Artroplastia de Cotovelo

• Artrose grave pós-traumática ou reumatoide
• Fraturas complexas em idosos
• Rigidez articular severa
• Colapso ósseo (necrose)
• Falhas de reconstruções anteriores

Tipos de Artroplastia de Cotovelo

➀ Total: substitui a extremidade do úmero e da ulna com uma prótese articulada

➁ Parcial: usada em casos muito selecionados

Vantagens da artroplastia

• Alívio significativo da dor crônica

• Melhora da mobilidade e da função

• Melhoria na qualidade de vida

• Correção de deformidades

Dúvidas Frequentes

➀ Como é feita?

O que é uma artroplastia?

É a cirurgia de substituição da articulação doente ou danificada por uma prótese (metal, plástico ou ambos), com o objetivo de melhorar a dor e o movimento.

➁ Quando a artroplastia é indicada?

• Artrose avançada (degenerativa, reumatoide ou pós-traumática)
• Fraturas graves que não podem ser fixadas
• Falhas em cirurgias anteriores
• Lesões irreversíveis do manguito rotador (ombro)
• Rigidez severa com perda funcional

➂ Qual a diferença entre prótese total, parcial e reversa?

• Parcial (hemiartroplastia): troca só uma parte da articulação (geralmente a cabeça do úmero)

• Total anatômica: substituição completa, respeitando a anatomia natural

• Reversa (ombro): inverte a anatomia para funcionar mesmo sem o manguito rotador

• No cotovelo, geralmente é feita uma prótese total articulada

➃ A artroplastia cura a artrose?

Não cura, mas elimina a parte danificada e substitui por uma nova articulação, aliviando a dor e recuperando parte da função.

➄ A cirurgia é segura?

Sim. Quando bem indicada e realizada por equipe especializada, tem altas taxas de sucesso. Como qualquer cirurgia, há riscos, mas são raros.

➅ Quanto tempo dura a prótese?

• Em média 10 a 20 anos, dependendo da idade do paciente, tipo de prótese, uso e cuidados no pós-operatório.

• Pode haver necessidade de revisão (troca da prótese) futuramente, especialmente em pacientes mais jovens.

➆ Como é a recuperação?

• Fase inicial com imobilização parcial (tipoia ou imobilizador)
• Fisioterapia precoce e progressiva é essencial
• A maioria dos pacientes retoma atividades leves em 4 a 8 semanas
• Recuperação completa pode levar 3 a 6 meses

➇ Vou poder voltar ao trabalho ou à academia?

Depende:

• Trabalhos leves: retorno em 1 a 2 meses
• Atividades físicas intensas ou com peso: geralmente não recomendadas
• Exercícios de baixo impacto são incentivados com liberação médica

➈ A artroplastia tira totalmente a dor?

Na maioria dos casos, sim ou quase totalmente.
Alguns pacientes ainda relatam leve desconforto em certos movimentos, mas a melhora da dor é significativa.

➉ Quais os riscos da cirurgia?

• Infecção
• Rigidez persistente
• Luxação da prótese (ombro reverso)
• Soltura ou desgaste da prótese a longo prazo
• Lesões nervosas (raro)
• Necessidade de revisão cirúrgica