Bloqueio de Nervo Periférico

Bloqueio de Nervo Periférico de Ombro e Cotovelo

Bloqueio de Nervo Periférico de Ombro e Cotovelo

O bloqueio de nervo periférico para o ombro e cotovelo é um procedimento médico em que um anestésico local (com ou sem corticoide) é injetado próximo a um ou mais nervos periféricos, com o objetivo de:

• Aliviar a dor

• Reduzir inflamação

• Facilitar a reabilitação

• Ou proporcionar anestesia para procedimentos cirúrgicos

Esse bloqueio pode ser usado tanto para tratamento da dor crônica ou aguda quanto como anestesia regional em cirurgias de ombro, braço, cotovelo ou antebraço.

Como funciona

➀ O médico localiza o nervo ou plexo nervoso periférico (ex: nervo axilar, nervo musculocutâneo, nervo mediano, ou o plexo braquial).

➁ Usa-se ultrassom ou neuroestimulador para guiar a agulha com precisão.

➂ Injeta-se um anestésico local (como bupivacaína, lidocaína) com ou sem corticoide.

➃ O bloqueio pode ter efeito por horas ou dias, dependendo da substância usada.

Indicações

No ombro:
• Dor crônica do ombro (ex: capsulite adesiva, artrose, lesão do manguito rotador)
• Pós-operatório de cirurgias do ombro
• Alternativa ao uso de opioides
• Reabilitação dolorosa

No cotovelo:
• Dor intensa por epicondilite lateral ou medial (cotovelo de tenista ou golfista)
• Pós-operatório de cirurgias ortopédicas
• Síndrome do túnel cubital (compressão do nervo ulnar)
• Lesões nervosas ou compressivas

Benefícios

• Analgesia eficaz e direcionada
• Evita ou reduz uso de opioides
• Permite maior conforto em reabilitação
• Pode ser repetido em dor crônica
• Procedimento ambulatorial (muitas vezes)

Dúvidas Frequentes

➀ O que é um bloqueio de nervo periférico?

É uma injeção de anestésico local (com ou sem corticoide) próxima a um nervo que transmite dor, com o objetivo de interromper temporariamente essa dor. Pode ser usada para dor crônica, aguda ou como anestesia em cirurgias.

➁ Vai "dormir" todo o braço?

Depende do tipo de bloqueio:

• Bloqueios mais amplos, como o do plexo braquial, podem provocar dormência e fraqueza temporária em todo o braço.

• Bloqueios mais localizados (ex: nervo supraescapular, nervo ulnar) causam anestesia somente na área afetada.

➂ Dói para fazer o bloqueio?

O desconforto é mínimo.

• O procedimento é feito com agulha fina, com uso de anestesia local na pele.
• Pode ser guiado por ultrassom, o que torna mais seguro e menos doloroso.

➃ O bloqueio é seguro?

Sim, é geralmente seguro e eficaz quando feito por um profissional capacitado.
Riscos sérios são raros, e a maioria dos efeitos adversos é temporária (dormência, fraqueza, hematoma leve).

➄ Quanto tempo dura o efeito do bloqueio?

Depende da medicação utilizada:

• Pode durar de algumas horas até alguns dias
• Em casos terapêuticos (com corticoide), o alívio da dor pode durar semanas ou meses

➅Posso fazer mais de um bloqueio?

Sim.

➄ É comum realizar bloqueios seriados (por exemplo, 2 ou 3 aplicações ao longo de semanas), especialmente em dor crônica ou na capsulite adesiva.

➄ O intervalo entre aplicações será decidido pelo médico.

➆ Vai resolver o problema de forma definitiva?

Nem sempre.

• O bloqueio alivia a dor, mas não trata diretamente a causa (como lesão do tendão, artrose ou compressão nervosa).

• Pode ser parte de um plano de tratamento com fisioterapia, reabilitação ou cirurgia.

➇ Bloqueio é o mesmo que infiltração?

Não exatamente.

• Infiltração: medicação é aplicada dentro da articulação ou tendão

• Bloqueio de nervo: a medicação é aplicada próxima a um nervo periférico para interromper o sinal de dor

Ambos são injetáveis, mas com finalidades e locais distintos.

➈ Pode ser feito em consultório?

Sim.
• A maioria dos bloqueios é ambulatorial (em consultório ou centro de procedimentos).
• Não exige internação, e o paciente vai para casa no mesmo dia.

➉ Quais os riscos do bloqueio?

• Hematoma leve
• Dormência ou formigamento prolongado (geralmente reversível)
• Fraqueza temporária
• Infecção (muito raro com técnica asséptica)
• Reações ao anestésico (extremamente raras)