Infiltração articular

Infiltração Articular

Infiltração de Ombro e Cotovelo (Viscosuplementação)

A infiltração articular é um procedimento médico que consiste na injeção de substâncias diretamente dentro de uma articulação (ombro ou cotovelo) com o objetivo de aliviar a dor, reduzir a inflamação ou melhorar a mobilidade articular.

Substâncias mais comuns utilizadas

• Corticoides – potentes anti-inflamatórios, indicados para controle rápido da dor e inflamação.
• Ácido hialurônico – usado especialmente em artroses, para lubrificação da articulação.
• Anestésicos locais – como a lidocaína, ajudam no alívio imediato da dor e diagnóstico.
• PRP (plasma rico em plaquetas) – mais recente, usa componentes do sangue do próprio paciente para promover regeneração.

Indicações

• Os indivíduos que têm, dor no joelho crônica persistente apesar de terem feito tratamento conservador, incluindo: fisioterapia, injeções de cortisona, modificação de atividade, perda de peso, anti-inflamatórios não-esteróides e analgésicos.
• Indivíduos que não podem tomar não anti-inflamatórios, como, por exemplo, aqueles que têm uma história de gastrite e úlceras gástricas ou doenças renais.
• Indivíduos para os quais a cirurgia não é uma opção ou para aqueles que gostariam de adiar a cirurgia.

Dúvidas Frequentes

➀ Como é feita?

Realizada em ambiente ambulatorial, geralmente guiada por imagem (ultrassonografia ou fluoroscopia) para maior precisão.

O médico limpa a área, aplica anestesia local (se necessário) e faz a injeção com uma agulha fina diretamente na articulação.
Pode causar leve desconforto, mas é bem tolerada.

➁ Para que serve?

A infiltração é frequentemente utilizada no tratamento de condições como:

• Artrose (osteoartrite)
• Artrite reumatoide
• Bursites
• Tendinites
• Sinovites
• Lesões articulares traumáticas ou por sobrecarga (ex: em atletas)

➂ A infiltração realmente funciona?

Sim, especialmente em casos de dor intensa causada por inflamação articular (como na artrose ou artrite). O alívio costuma ser rápido, principalmente com corticoides. No entanto, os efeitos podem variar de pessoa para pessoa e nem sempre são duradouros.

➃ Quanto tempo dura o efeito da infiltração?

• Corticoides: o efeito pode durar de semanas até alguns meses.
• Ácido hialurônico: efeito mais gradual, podendo durar até 6 meses.
• PRP: efeito mais variável, pois depende do organismo do paciente.

➄ Quantas infiltrações posso fazer?

Depende da substância usada e da articulação:

• Corticoides: geralmente, recomenda-se no máximo 3 a 4 vezes por ano na mesma articulação, para evitar danos à cartilagem.

• Ácido hialurônico e PRP: podem ser feitas com maior frequência, se necessário, pois têm menos efeitos adversos.

➅ Em quais articulações pode ser feita?

As mais comuns são:

• Joelhos
• Ombros
• Quadris
• Tornozelos
• Punhos
• Coluna (facetas ou sacroilíacas)

➆ A infiltração substitui a cirurgia?

Não substitui em casos graves, mas pode adiar ou evitar a cirurgia em estágios iniciais ou moderados da doença. É usada também para controlar sintomas enquanto outras medidas (fisioterapia, medicação, perda de peso) são aplicadas.

➇ O procedimento dói?

Há algum desconforto no momento da aplicação, mas geralmente é suportável. Pode ser feita com anestesia local. Em alguns casos, há dor leve após a infiltração, que costuma passar em 1–2 dias.

➈ Posso fazer infiltração se tiver diabetes ou pressão alta?

Pode, mas com cautela, principalmente com corticoides, que podem elevar temporariamente a glicemia e a pressão arterial. Nestes casos, o médico avalia os riscos e pode optar por outras substâncias.

➉ Há riscos ou efeitos colaterais?

Sim, embora raros:
• Infecção
• Sangramento
• Aumento temporário da dor
• Reações alérgicas
• Danos à cartilagem se corticoide for usado com muita frequência