Luxação do Ombro

Luxação do Ombro

A luxação do ombro ocorre quando a cabeça do úmero (osso do braço) sai completamente da cavidade glenoidal (parte da escápula/omoplata), perdendo o contato normal da articulação. É uma das luxações mais comuns do corpo humano, devido à grande mobilidade e à relativa instabilidade natural do ombro.

Tipos

➀ Anterior (mais comum – >90% dos casos)

• A cabeça do úmero sai para frente
• Ocorre geralmente em quedas com o braço aberto ou em rotação externa

➁ Posterior

• Menos comum, associada a crises convulsivas, choques elétricos ou traumas diretos

➂ Inferior ou multidirecional

• Rara, geralmente associada a frouxidão ligamentar

Causas

Quedas com o braço estendido
• Traumas esportivos (vôlei, futebol, judô, etc.)
• Acidentes de trânsito
• Movimentos abruptos de rotação do ombro
• Frouxidão ligamentar (em pessoas hiperlaxas)

Sintomas

• Dor intensa e imediata
• Deformidade visível no ombro (queda ou “buraco” onde deveria estar a cabeça do úmero)
• Incapacidade de mover o braço
• Formigamento ou perda de sensibilidade (caso haja lesão nervosa)
• Inchaço e espasmos musculares

Tratamento

➀ Redução (reposicionar o ombro)

• Deve ser feita por um profissional qualificado, nunca tentar sozinho!
• Pode ser necessária anestesia ou sedação leve

➁ Imobilização temporária

• Tipicamente com tipoia por 2 a 3 semanas (varia conforme o caso)

➂ Fisioterapia

• Essencial para recuperar força, estabilidade e evitar nova luxação

➂ Cirurgia

• Há recorrência de luxações
• Paciente é jovem e ativo
• Existem lesões associadas (labrum, osso, tendões)
• Luxações bilaterais ou de alta complexidade

Dúvidas Frequentes

➀ O que é uma luxação do ombro?

É quando a cabeça do úmero (osso do braço) sai completamente da articulação (cavidade glenoidal).
A luxação provoca dor forte, deformidade e perda de movimento.

➁ O ombro pode sair do lugar mais de uma vez?

Sim. Depois da primeira luxação, principalmente em pacientes jovens e ativos, há risco de recorrência (instabilidade).
Quanto mais vezes o ombro desloca, maior o risco de precisar de cirurgia.

➂ Luxação e subluxação são a mesma coisa?

Não.

• Luxação: a articulação sai totalmente do lugar
• Subluxação: é um deslocamento parcial, em que o ombro sai e volta espontaneamente

Ambas podem causar instabilidade se recorrentes.

➃ A primeira luxação precisa de cirurgia?

Na maioria dos casos, não. O tratamento inicial é a redução (colocar no lugar), seguida de imobilização e fisioterapia.
Cirurgia só é indicada se houver:

• Múltiplas luxações
• Lesões associadas (labrum, cartilagem, osso)
• Atividades de risco (esportes de contato)

➄ Por quanto tempo devo usar a tipoia?

Depende da gravidade e da idade do paciente, mas geralmente:

• 2 a 3 semanas de imobilização
• Após isso, inicia-se fisioterapia para recuperar mobilidade e força

➅ Quando posso voltar a fazer exercícios ou esportes?

• Para exercícios leves: em 1 a 2 meses, com orientação
• Para esportes de contato ou alta demanda: 3 a 6 meses, após reabilitação completa

➆ A luxação pode causar lesões internas?

Sim. Entre as mais comuns:

• Lesão de Bankart (rasgo no labrum)
• Lesão de Hill-Sachs (impacto no osso do úmero)
• Danos a ligamentos, tendões ou nervos (como o nervo axilar)

➇ Como saber se meu ombro está instável?

Sinais de instabilidade incluem:

• Sensação de que o ombro “vai sair” em certos movimentos
• Episódios de subluxação ou luxação repetida
• Medo ou bloqueio ao movimentar o braço

➈ O que acontece se eu não tratar a luxação corretamente?

Riscos incluem:

• Recidiva (luxações repetidas)
• Danos progressivos às estruturas do ombro
• Dor crônica e perda de força
• Limitação funcional para atividades esportivas ou do dia a dia

➉ Tem como prevenir novas luxações?

Sim.

• Fisioterapia com fortalecimento do manguito rotador e controle motor da escápula
• Evitar movimentos de risco no início da recuperação
• Em casos de instabilidade persistente, a cirurgia pode ser indicada para estabilizar a articulação